סרטן הערמונית הוא הגידול הממאיר השכיח ביותר בקרב גברים ישראלים מעל גיל 50, כאשר כעשרה אחוזים מהגברים בישראל צפויים לפתח את המחלה במהלך חייהם. לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, סרטן הערמונית הוא הסרטן הרביעי בשכיחותו בעולם עם 1.5 מיליון מקרים חדשים בשנת 2022. המאפיין הייחודי של סרטן זה הוא קצב התפתחותו האיטי במיוחד, מה שהופך את האבחון המוקדם למשמעותי ביותר לסיכויי ההחלמה. כאשר רופא מחמיץ סימני אזהרה מוקדמים או נכשל בביצוע בדיקות הסקר המקובלות, התוצאות עלולות להיות הרסניות עבור המטופל ומשפחתו.
האיחור באבחון סרטן הערמונית מהווה אחד המקרים השכיחים ביותר של תביעות רשלנות רפואית בישראל. הסיבה לכך נעוצה בעובדה שבשלביו המוקדמים המחלה כמעט ואינה מציגה תסמינים, ורק בדיקות סקר שגרתיות יכולות לזהותה בזמן. כאשר הרופא המטפל מתעלם מגורמי סיכון או לא מבצע מעקב נאות, הגידול עלול להתפשט מעבר לקופסית הערמונית, מה שמקטין משמעותית את סיכויי ההחלמה ומחייב טיפולים אגרסיביים יותר.
מהם הסימנים המחייבים בדיקה לסרטן הערמונית?
התסמינים המוקדמים של סרטן הערמונית לעיתים קרובות מתבלבלים עם בעיות שפירות בבלוטת הערמונית. גברים מעל גיל 50 צריכים להיות מודעים לתסמינים כמו קושי במתן שתן, תכיפות מוגברת של מתן שתן בלילה, זרם שתן חלש או מקוטע, תחושת אי ריקון מלא של שלפוחית השתן, או דם בשתן. כל אחד מהתסמינים הללו מחייב פנייה לרופא המשפחה לביצוע בדיקה ראשונית.
גורמי הסיכון המרכזיים כוללים גיל מעל 50, היסטוריה משפחתית של סרטן הערמונית, מוצא אתני מסוים, ונשאות של גנים מסוימים כמו BRCA2. גברים עם גורמי סיכון אלה צריכים להתחיל בדיקות סקר כבר מגיל 45, ובמקרים של סיכון גבוה במיוחד אף מגיל 40. אגו בועז גבאי עו"ד מדגיש שהתעלמות מגורמי סיכון אלה על ידי הרופא המטפל עלולה להיחשב כרשלנות רפואית.
כיצד מאבחנים סרטן ערמונית בשלב מוקדם?
בדיקת PSA היא בדיקת דם פשוטה המודדת את רמת החלבון הספציפי לערמונית. ערכים תקינים נעים בין 0-4 ננוגרם למיליליטר, כאשר ערכים מעל 4 מחייבים בירור נוסף. חשוב לציין שלא כל עלייה ב-PSA מעידה על סרטן, אך היא מחייבת המשך בירור מעמיק. רופא סביר היה שולח מטופל עם ערכי PSA חריגים להתייעצות עם אורולוג ולביצוע בדיקות נוספות. על פי דוח GLOBOCAN 2022, אבחון מוקדם יכול להציל חיים ולהפחית תמותה באופן משמעותי.
הבדיקה הפיזיקלית הרקטלית מאפשרת לרופא למשש את בלוטת הערמונית ולזהות גושים או הגדלה חריגה. למרות שמדובר בבדיקה לא נעימה, היא חיונית לאבחון מוקדם. שילוב של בדיקת PSA חריגה עם ממצא חשוד בבדיקה הרקטלית מעלה את הסבירות לאבחון סרטן הערמונית ל-48 אחוזים. אי ביצוע בדיקה רקטלית במטופל עם תסמינים או ערכי PSA גבוהים עלול להיחשב כחריגה מהסטנדרט הרפואי המקובל.
בדיקות מתקדמות לאבחון סופי
כאשר קיים חשד לסרטן הערמונית, האורולוג יבצע ביופסיה של הערמונית בהנחיית אולטרסאונד. הביופסיה היא הבדיקה היחידה שיכולה לאשר באופן סופי את קיומו של הגידול הסרטני ולקבוע את דרגת האגרסיביות שלו לפי סולם גליסון. בנוסף, ייתכן שיידרשו בדיקות הדמיה כמו MRI או CT לקביעת היקף התפשטות המחלה.
מתי איחור באבחון נחשב לרשלנות רפואית?
לא כל טעות באבחון מהווה רשלנות רפואית. על מנת להוכיח רשלנות, יש להראות שהרופא חרג מהסטנדרט הרפואי המקובל בנסיבות הספציפיות. הדבר כולל מצבים בהם הרופא לא שלח מטופל בסיכון לבדיקות סקר, התעלם מתוצאות בדיקות חריגות, לא ביצע מעקב אחר ערכי PSA עולים, או לא הפנה לאורולוג למרות קיומם של סימנים מחשידים.
הפסיקה הישראלית קבעה שרופא חב בחובת זהירות מוגברת כלפי מטופליו, ועליו לנקוט באמצעים שרופא סביר היה נוקט בנסיבות דומות. זה כולל חקירה אקטיבית של המטופל לגבי תסמינים וגורמי סיכון, גם אם המטופל עצמו לא מתלונן באופן ישיר. התעלמות מחובה זו, או היצמדות לקונספציה רפואית שגויה, עלולות להקים עילת תביעה.
איזה נזק נגרם מאיחור באבחון סרטן הערמונית?
ההשלכות של איחור באבחון משתנות בהתאם לשלב שבו מתגלה המחלה. בשלב הראשון, כאשר הגידול מוגבל לערמונית, סיכויי ההחלמה המלאה עומדים על למעלה מ-90 אחוזים. לעומת זאת, כאשר המחלה מתגלה בשלב מתקדם עם גרורות, סיכויי ההישרדות ל-5 שנים יורדים משמעותית. האיחור באבחון גורם למטופל לעבור טיפולים קשים יותר כמו הקרנות, טיפול הורמונלי וכימותרפיה.
מעבר לנזק הפיזי, קיים נזק נפשי כבד. המטופלים סובלים מחרדה, דיכאון ופוסט טראומה כתוצאה מההבנה שמחלתם יכלה להתגלות מוקדם יותר. תופעות הלוואי של הטיפולים המאוחרים כוללות אין אונות, בריחת שתן, ופגיעה משמעותית באיכות החיים. משפחות שלמות מושפעות מהמצב, כאשר בני הזוג והילדים נאלצים להתמודד עם מציאות קשה שניתן היה למנוע.
השפעה על תפקוד יומיומי ואיכות חיים
גברים שאובחנו באיחור נאלצים לעבור ניתוחים נרחבים יותר, לעיתים כולל כריתה מלאה של הערמונית. הניתוח והטיפולים הנלווים גורמים לתופעות לוואי קשות כמו אובדן השליטה על סוגרי השתן, בעיות בתפקוד המיני, ועייפות כרונית. רבים נאלצים לפרוש מעבודתם או להפחית משמעותית את היקף העסקה, מה שפוגע בהכנסה המשפחתית ובתחושת הערך העצמי.
כיצד מוכיחים רשלנות רפואית בבית המשפט?
הוכחת רשלנות רפואית באבחון סרטן הערמונית דורשת חוות דעת מומחה מאורולוג או אונקולוג. המומחה צריך לקבוע שהרופא המטפל חרג מהסטנדרט הרפואי המקובל ושחריגה זו גרמה לנזק למטופל. חוות הדעת צריכה להראות מה היה שלב המחלה בזמן ההחמצה, ומה השלב אליו הגיעה המחלה עקב האיחור באבחון.
התיעוד הרפואי הוא קריטי להוכחת התביעה. יש לאסוף את כל תוצאות הבדיקות, מכתבי ההפניה, סיכומי ביקורים ותכתובות עם הרופאים המטפלים. לעיתים קרובות מתגלה שתוצאות בדיקות לא נבדקו כלל או שלא ניתנה להן התייחסות מתאימה. חשוב לפנות לעורך דין מומחה ברשלנות רפואית בהקדם האפשרי, שכן תקופת ההתיישנות לתביעות רשלנות רפואית היא שבע שנים ממועד האירוע.
מהו הפיצוי המגיע בגין רשלנות באבחון סרטן הערמונית?
גובה הפיצוי נקבע בהתאם לנזקים שנגרמו למטופל ולנתוניו האישיים. הפיצוי כולל כאב וסבל, הוצאות רפואיות עבר ועתיד, אובדן כושר השתכרות, עזרת צד שלישי, ופיצוי בגין קיצור תוחלת חיים. במקרים חמורים שבהם המטופל נפטר עקב האיחור באבחון, המשפחה זכאית לפיצוי בגין אובדן תמיכה כלכלית ונזק לא ממוני.
בתי המשפט בישראל פסקו פיצויים משמעותיים במקרי רשלנות באבחון סרטן הערמונית. סכומי הפיצוי נעים בין מאות אלפי שקלים ועד מיליוני שקלים, בהתאם לחומרת הנזק. חשוב לדעת שניתן להגיע להסדר פשרה מחוץ לכתלי בית המשפט, מה שמקצר את ההליך ומפחית את העומס הנפשי על המטופל ומשפחתו.
מדוע חשוב לפנות לעורך דין מומחה ברשלנות רפואית?
תביעות רשלנות רפואית בתחום האונקולוגיה הן מהמורכבות ביותר במשפט הישראלי. הן דורשות הבנה מעמיקה של ההיבטים הרפואיים והמשפטיים כאחד. עורך דין מומחה יידע לנתח את התיק הרפואי, לאתר את נקודות הכשל בטיפול, ולהציג את הטיעונים בצורה המשכנעת ביותר בפני בית המשפט.
משרד עורכי דין מנוסה יעבוד עם המומחים הרפואיים המובילים בתחום האורולוגיה והאונקולוגיה להכנת חוות דעת מקצועית ומבוססת. המשרד ידאג לכל ההיבטים המשפטיים של התביעה, כולל איסוף הראיות, ניהול המשא ומתן מול חברות הביטוח, וייצוג בבית המשפט. חשוב לבחור במשרד עם ניסיון מוכח בתביעות רשלנות רפואית בתחום הסרטן, שכן מדובר בתחום התמחות ייחודי הדורש מומחיות ספציפית.
** פרסום ממומן