סודות הלב: ד"ר עדי אורבך מוולפסון עושה סדר

מיתוס: "מחלות לב הן מחלות של גברים מבוגרים"

מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות המובילה בקרב נשים בעולם, ואחראיות לכשליש ממקרי המוות בנשים, יותר מכל סוגי הסרטן יחד. אצל נשים התסמינים עלולים להיות פחות "קלאסיים", למשל קוצר נשימה, עייפות חריגה, בחילה או כאב בגב ובלסת, ולכן האבחנה מתעכבת לא פעם. גם אחרי גיל המעבר, כשההגנה ההורמונלית פוחתת, הסיכון אצל נשים עולה משמעותית.

מיתוס: "אם אין לי היסטוריה משפחתית, הלב שלי בטוח"

היסטוריה משפחתית אכן מעלה את הסיכון, אבל רוב האנשים שעוברים התקף לב אינם בעלי רקע משפחתי כזה. מחקר INTERHEART, שכלל כ-30,000 משתתפים מ-52 מדינות, הראה שכ-90% מהסיכון להתקף לב מוסבר בגורמי סיכון שאפשר לשנות: עישון, יתר לחץ דם, סוכרת, שומנים בדם, השמנה בטנית, תזונה לא מאוזנת, חוסר פעילות גופנית ולחץ נפשי. המשמעות היא שאורח החיים שלנו חשוב לא פחות, ולרוב יותר, מהגנים.

מיתוס: "מרגישים לחץ בחזה? זה בטח רק סטרס או צרבת"

לחץ, כבדות או מועקה בחזה הם התסמין הקלאסי של התקף לב, במיוחד כשהם מלווים בהזעה, קוצר נשימה, בחילה או כאב שמקרין לזרוע, לצוואר או ללסת. בהתקף לב הזמן הוא שריר: כל חצי שעה של עיכוב בפתיחת העורק החסום מעלה את הסיכון למוות בשנה שלאחר מכן בכ-7.5%. לכן, מול לחץ בחזה שלא חולף תוך דקות ספורות, אין לחכות או "לראות מה יהיה", אלא להזעיק מד"א (101) מיד.

מיתוס: "עשיתי ספורט בגיל צעיר, הלב שלי זוכר את זה לתמיד"

הלב לא "חוסך" פעילות גופנית לעתיד, והיתרונות שלה נשמרים רק כל עוד ממשיכים להתאמן. במחקר מפורסם על בוגרי אוניברסיטת הרווארד, ספורטאים לשעבר שהפסיקו להתאמן היו בסיכון דומה לאלה שמעולם לא התאמנו. לעומתם, מי שהיו פעילים בבגרות היו מוגנים יותר, גם אם לא עסקו בספורט בצעירותם. ההמלצה היא לפחות 150 דקות בשבוע של פעילות בעצימות בינונית, כמו הליכה מהירה, בכל גיל.

מיתוס: "אם הכולסטרול שלי תקין, אין סיכוי למחלת לב כלילית"

כולסטרול הוא רק אחד מגורמי הסיכון, ו"תקין" הוא מושג יחסי שתלוי בסיכון הכללי של כל אדם. במחקר גדול בארה"ב, כמחצית מהמאושפזים בגלל מחלת לב כלילית הגיעו עם רמת LDL ("הכולסטרול הרע") מתחת ל-100 מ"ג/ד"ל, כלומר בטווח שנחשב תקין. עישון, סוכרת, יתר לחץ דם ודלקת כרונית יכולים לגרום למחלה גם כשהכולסטרול בסדר. לכן חשוב להעריך את הסיכון הכולל עם הרופא, ולא להסתמך על בדיקה אחת.

מיתוס: "צעירים לא צריכים לדאוג, התקפי לב קורים רק בגיל מבוגר"

התהליך של טרשת העורקים מתחיל כבר בגיל צעיר ומתקדם בשקט במשך שנים. מחקר ARIC האמריקאי הראה שכשליש מהאשפוזים בגלל התקף לב הם של אנשים בני 35 עד 54, ושהשיעור הזה עלה בעשורים האחרונים, במיוחד בקרב נשים צעירות. העלייה קשורה בעיקר להשמנה, סוכרת, יתר לחץ דם ועישון, כולל סיגריות אלקטרוניות. בדיקות סקר ואורח חיים בריא כבר מגיל צעיר הם ההשקעה הטובה ביותר בבריאות הלב.