הגיע לוולפסון עם כאבים בחזה והתברר כי עצם חדרה את הוושט
ל׳ בן ה-70 הגיע למיון המרכז הרפואי וולפסון עם כאבים בחזה וקושי בבליעה. הרופאים נדהמו לגלות לאחר ביצוע סי-טי עצם חדה שחדרה את דופן הוושט העליונה
- ב' חשון התשפ"ז
מספר שעות לאחר ארוחת הצהריים, י׳ החל לחוש בכאבים בחזה ובקושי הולך וגובר בבליעה לצד תחושת אי-נוחות עזה. הוא פנה למיון המרכז הרפואי וולפסון.
על אף שבבדיקה ראשונית לא זוהה תחילה גוף זר בחלקו העליון של הגרון, הרופאים לא ויתרו ובשל תלונותיו המתמשכות, הופנה המטופל לבדיקת CT דחופה - ושם נדהמו הרופאים לגלות עצם דג חדה וארוכה שנלכדה בדיוק בנקודת החיבור הקריטית בין הוושט העליון לאמצעי, כשהיא כבר חודרת את דופן הוושט.
רק בנס נמנע חור (פרפורציה) בדופן - סיבוך קשה שהיה עלול להוביל לזיהום קטלני במערכת הנשימה והחזה.
ד"ר תמר שלו, רופאה בכירה במכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז הרפואי וולפסון מסבירה: ״כשמדובר בגוף זר וחד בוושט העליון, כל שנייה קובעת. המטופל הובהל ישירות לחדר הניתוח, שם הוחלט להרדימו מלאכותית ולחברו למכשיר הנשמה (אינטובציה) כדי להגן על דרכי הנשימה מפני העצם החדה בזמן השליפה״.
בשיתוף פעולה רב צוותי, בוצעה גסטרוסקופיה, שבמהלכה הצוות זיהה את העצם ממש מעל מיתרי הקול, ובתמרון מדויק הצליח לחלץ אותה כשהיא שלמה לחלוטין, מבלי לגרום לקרע בוושט. המטופל הועבר להשגחה במחלקת א.א.ג, וכבר למחרת השתחרר לביתן.
ד"ר תמר שלו, מוסיפה: "הוצאת גוף זר היא אמנם אירוע מוכר, אך המקרה הזה היה מורכב ודרמטי במיוחד בשל המיקום הרגיש - בדיוק בנקודת החפיפה החצי-עיוורת שבין תחום הגסטרו לתחום האף-אוזן-גרון. ביצוע של הפעולה הזו ללא הנשמה והגנה מלאה על דרכי הנשימה היה מעמיד את חיי המטופל בסכנה מיידית. השילוב המהיר והסנכרון המלא בין צוות המלר"ד, מחלקת אף אוזן גרון צוות מכון הגסטרו והצוות המרדים, הוא זה שהציל את המטופל מסיבוך קטלני.
״אני קוראת לציבור לגלות ערנות מצילת חיים: אם אכלתם דג או בשר ואתם חשים בקושי בבליעה, כאב בזמן בליעה או ריור מוגבר - אל תחכו, פנו מיד למיון. חשוב לדעת שבצילום חזה רגיל בדרך כלל לא ניתן לראות עצמות דג, ולכן חובה לבצע אבחון מעמיק. התופעה הזו יכולה לקרות בכל גיל, ובפרט אצל מבוגרים, ופנייה בזמן פשוט מצילה חיים." מסכמת ד״ר תמר שלו.
העצם שנשלפה בניתוחצילום: דוברות וולפסון
תגובות