צנתור מורכב בוולפסון דחה ניתוח לב נוסף

דפיקות לב חזקות, כאבים בחזה ודופק שהגיע לכ־150 פעימות בדקה הפכו את חייה של צעירה בשנות ה-20 לחייה למורכבים. במרכז הרפואי וולפסון מצאו דרך לטפל בהפרעת הקצב באמצעות צנתור ואבלציה ולחסוך ממנה ניתוח לב נוסף.

צעירה בשנות ה-20 לחייה, שנולדה עם מום לב מורכב ועברה מספר ניתוחי לב בילדותה, הגיעה לאחרונה למרכז הרפואי וולפסון כשהיא סובלת מהתקפים חוזרים של דופק מהיר מאוד, דפיקות לב וכאבים בחזה. במהלך ההתקפים הגיע הדופק שלה לכ־150 פעימות בדקה, והמצב פגע באופן משמעותי בשגרת חייה.

מעבר להתמודדות עם התסמינים, עמדה בפניה גם שאלה לא פשוטה: כיצד לטפל בבעיה מבלי לעבור ניתוח לב נוסף. לאחר בחינה של המקרה ודיון משותף של מומחים מתחומים שונים, הוחלט בוולפסון לבחור בטיפול באמצעות אבלציה -צנתור שמאפשר לאתר ולטפל במקור של הפרעת הקצב. את הטיפול הובילו ד"ר הלל שטיינר, מומחה בקרדיולוגיה וברפואה פנימית ומנהל שירות האבלציות המורכבות במכון הלב בוולפסון, וד״ר סיון אלקרט, אלקטרופיזיולוגית ילדים במרכז הרפואי.

"מדובר במטופלת צעירה שעברה ניתוח לב מורכב בילדותה, והפרעת הקצב הופיעה שנים לאחר מכן", מסבירה ד"ר אלקרט. "הפרעות כאלה עלולות להיות סיבוך מאוחר של מומי לב מולדים ושל הניתוחים שנדרשו לטיפול בהם".

אז איך עובדת אבלציה? "במהלך הצנתור ממפים את הפעילות החשמלית של הלב, במטרה לזהות את הנקודה שממנה נוצרת הפרעת הקצב. לאחר איתור המקור, מטפלים בו באמצעות אנרגיה ממוקדת, וכך מונעים ממנו להמשיך ולגרום להפרעות קצב" מציין ד"ר שטיינר.

במקרה הזה, הטיפול היה מורכב במיוחד. הניתוחים הקודמים שעברה המטופלת שינו את האנטומיה של הלב וכלי הדם, ובנוסף היו כלי דם חסומים. הצוות נדרש לכן לתכנון מדויק ולעבודה משותפת של מומחים ממספר יחידות במרכז הרפואי.

במהלך הפעולה גרם הצוות באופן מבוקר להופעת הפרעת הקצב, מיפה את הפעילות החשמלית בלב ואיתר את האזור החשוד כמקור לבעיה. לאחר שהמיקום זוהה, בוצעה בו אבלציה ממוקדת.

הפעולה בוצעה ע"י צוות רב תחומי בשיתוף פרופ' דננברג וצוות הצנתורים, ד"ר ליאוניד פוקץ ממחלקת הרדמה, ד"ר חניתה שי אחראית תחום הדמיית מומי לב מולדים וד"ר בוב קליינמן מנהל מחלקת קרדיולוגיה.

לדברי הצוות, המקרה מדגים את החשיבות של עבודה רב-תחומית בטיפול במטופלים עם מומי לב מורכבים והפרעות קצב – במיוחד כאשר מדובר במטופלים שעברו ניתוחי לב בעבר.

עבור המטופלת, הצלחת הפעולה אפשרה נטרול הפרעת הקצב, שיפור משמעותי באיכות החיים ודחייה לפרק זמן משמעותי של הצורך בניתוח לב נוסף בשלב זה.

.צילום: דוברות וולפסון